Prüfliste Mandant/Anspruchsteller Nachname: ... Vorname: ... Anschrift: ... Telefonnr.: ... E-Mail-Adresse: ... Beruf: ... Geburtsdatum: ... Fahrer, wenn abweichend von Mandant Nachname: ... Vorname: ... Anschrift: ... Telefonnr.: ... E-Mail-Adresse: ... Intern zu vermerken Inhaber bzw. Geschäftsführer bei Firma: ... Bankverbindung Name: ... Anschrift: ... Telefonnr.: ... IBAN: ... BIC: ... Führerschein Klasse: ... ausgestellt am: ... von: ... Monatliches Einkommen: ... Rechtsschutzversicherung Name: ... Anschrift: ... Versicherungsscheinnr.: ... E-Mail-Adresse: ... Unfallgegner/Versicherungsnehmer (VN) Schädigendes Fahrzeug: ... Hersteller: ... Typ: ... Kennzeichen: ... Halter Nachname: ... Vorname: ... Anschrift: ... Telefonnr.: ... E-Mail-Adresse: ... Fahrer Nachname: ... Vorname: ... Anschrift: ... Telefonnr.: ... E-Mail-Adresse: ... Gegnerische Haftpflichtversicherung Name: ... Anschrift: ... Telefonnr.: ... E-Mail-Adresse: ... Versicherungsscheinnr./Schadensnr.: ... [...]